经世方籥歌·《明医杂著》理中化痰丸

理中化痰苓夏增，参术姜草温脾荣；阳虚痰饮咳呕逆，温中化饮效如神。

女用狠货迷水商城‌理中化痰丸方解‌‌一、药物构成与配伍‌

‌基础方药‌：

‌理中丸‌（东说念主参、白术、干姜、炙甘草）温中祛寒、益气健脾，收复中焦运化功能。

‌加味药物‌：

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‌茯苓‌：健脾渗湿，导水饮从小便而去；

‌半夏‌（姜制）：燥湿化痰、降逆止呕，兼制干姜辛热之性。

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‌配伍特色‌：

‌温补并行‌：理中丸温中散寒以治本，茯苓、半夏化痰利湿以治标，标本兼顾；

‌升降稳妥‌：干姜温升脾阳，半夏降逆和胃，和洽蔼机。

迷水商城‌二、经典依据与病机分析‌

‌经典出处‌：

源自明代《明医杂著》卷六，针对“脾胃虚寒，痰涎内停”之证。

‌病机中枢‌：

‌脾胃阳虚‌：中焦虚寒，运化渎职，水谷不化而生痰饮；

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‌痰饮上犯‌：寒痰停聚中焦则吐逆、食少；上逆于肺则咳唾清稀痰涎。

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‌辨证重心‌：

吐逆净水、咳痰清稀、大便稀溏、算作不温、舌淡苔白滑。

‌三、临床期骗与加减‌

‌经典期骗‌：

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‌脾胃虚寒痰饮证‌：慢性胃肠炎、胃溃疡见吐逆清涎、腹痛便溏；

‌寒痰咳嗽‌：痰多色白、质稀，伴畏寒肢冷。

‌经典化裁‌：

‌寒饮重者‌：加桂枝、陈皮，增强温化痰饮之力；

‌咳喘甚者‌：加苏子、杏仁，降气平喘；

‌吐逆常常者‌：加吴茱萸、丁香，温中止呕。

‌四、同类方剂对比‌

‌与理中丸隔离‌：本方专攻痰湿内停，强化化痰利湿，适用于痰饮显著者；

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‌与丁香半夏丸对比‌：后者含槟榔、丁香，偏于降逆止呕，适用于痰饮壅滞吐逆。

‌经典追忆‌：本方以理中丸为基，合茯苓、半夏温中化痰，体现了“病痰饮者，当以温药和之”的治则，适用于脾胃虚寒兼痰湿停滞的虚实搀杂证。

‌理中化痰丸原文与历代方论化裁‌‌一、经典原文援用‌

‌原方出处‌：

‌《明医杂著》卷六‌载：理中化痰丸由“东说念主参、白术（炒）、干姜、甘草（炙）、茯苓、半夏（姜制）各等份”构成，主治“脾胃虚寒，痰涎内停，吐逆少食；或大便演叨，饮食难化，咳唾痰涎”。服药法为“上为末，吐真剂的副作用水为丸如梧桐子大，每服40～50丸，白滚汤送下”。

‌病机与配伍融会‌：

“脾胃阳虚，不成运化水谷，故食少便溏；饮停于胃，故吐逆净水；上泛于肺，故咳痰清稀。”方以理中丸温中健脾，加半夏、茯苓祛痰渗湿，标本兼治。

迷昏喷雾剂使用方法‌二、历代方论与化裁‌

‌成无己论理中丸‌：

《伤寒明表面》谓：“东说念主参为君，甘草为臣，白术为佐，干姜为使”，强调甘温补中、辛热散寒的配伍想路，为理中化痰丸的组方基础。

‌许宏《金镜内台方议》‌：

论霍乱寒证时提倡：“脾胃虚寒，必用东说念主参、白术固中气，干姜温中”，此治则与理中化痰丸温中化痰的想路全始全终。

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‌经典化裁例如‌：

‌丁香半夏丸‌（《玉机微义》）：加槟榔、丁香、细辛，侧重降逆止呕，治寒痰壅滞吐逆。

‌连理汤‌（《圣济总录》）：理中丸加茯苓、黄连，寒热并用，治脾胃虚寒兼干冷者。

‌寒饮重者‌：《明医杂著》建议加桂枝、陈皮以温化痰湿；咳喘甚者加苏子、杏仁降气平喘。

‌三、方歌与治法追忆‌

‌方歌‌：“理中化痰理中丸，陈夏相加更治痰；脾胃阳虚痰湿盛，温中涤饮一方安”。此歌诀概述本方以理中丸为基础，增半夏、茯苓温化痰饮的中枢治法。

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‌追忆‌：理中化痰丸以温中健脾为基，化痰利湿为标，体现了“病痰饮者，当以温药和之”的经典治则。历代医家在此基础上考虑寒饮轻重、兼证互异活泼化裁，彭胀了临床期骗规模。

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